Učenica (14) skoro umrla zbog lijeka koji se daje i u Hrvatskoj

Američka školarka Ashley Silverman (14) iz Los Angelesa dobila je od od psihijatra lijek Lamictal zbog naglih promjena raspoloženja. Dva tjedna kasnije pojavio joj se osip na licu koji se proširio na cijelo tijelo.

POGLEDAJTE VIDEO:

Stanje je postalo toliko loše da je završila u bolnici. Koža joj je izgledala kao da se topi, kao da ima strašne opekline. Imala je glavobolje i tjelesna temperatura joj je porasla.

Oporavila se nakon dva tjedna i tada su je pustili kući. Bilo je to u studenom lanjske godine, a liječnici su rekli da su ih iz FDA, Američka uprave za hranu i lijekove, već upozoravali na taj lijek, na opasne nuspojave. Njezin otac sada je odlučio podijeliti iskustvo svoje kćeri u javnosti kako bi upozorio druge da pažljivo čitaju upute koje dolaze uz lijekove te da ih ne shvaćaju olako.

Djevojka je o početku cijele priče razgovarala sa novinarima Fox 11 televizije. Mislila je da su promjene raspoloženja normalan dio puberteta i nije bila svjesna toga da zbog toga treba uzimati lijekove.

Međutim, psihijatar je te nagle promjene u njezinom raspoloženju ocijenio abnormalnima i prepisao joj je Lamictal, lijek odobren za liječenje bipolarnog poremećaja i epilepsije.

- Isprva se osip pojavio na nekim mjestima na licu, a onda se to proširilo na vrat, grudi. Počeli su se javljati mjehurići. Osjećala sam se kao da gorim, nisam se mogla micati i gledati, mislila sam da ću umrijeti. Nisam mogla samostalno jesti niti disati - rekla je.

Liječnici su postavili dijagnozu, Stevens-Johnsonov sindrom izazvan spomenutim lijekom. Počinje sa simptomima sličnima gripi, uključujući kašalj i vrućicu, kao i pojavu crvenog osipa na koži koji se širi čak i na sluznicu usta i nosa.

U težim slučajevima može dovesti do komplikacija, poput upale pluća, sepse i zatajenja organa. Oko 10 posto pacijenata s tom dijagnozom umire, prenosi Daily Mail.

Kod liječenja se najprije prestaje s uzimanjem lijeka koji je uzrok svega, potom se mijenjaju elektroliti intravenski sa posebnom tekućinom i pacijentu se daju antibiotici kako bi se spriječila infekcija.

Psihijatar koji joj je dao lijek posjetio ju je u bolnici. Rekao je: 'Ja ću preuzeti punu odgovornost, nikada u životu nisam vidio ovako nešto.'. 

Liječnici su rekli roditeljima da će trebati šest mjeseci da im se kći potpuno oporavi. Ashley se vratila u školu iako još uvijek ima fleke po leđima, trbuhu i na rukama. Ipak, sretna je što crvenih mrlja više nema na licu.

I u Hrvatskoj je bilo takvih nuspojava

Ozbiljnih nuspojava na taj lijek bilo je i kod nas, rekli su nam u Hrvatskoj agenciji za lijekove i medicinska pomagala HALMED.

- U Hrvatskoj je za razdoblje od 2005. do 2019. godine HALMED-u prijavljeno ukupno 13 slučajeva ozbiljnih kožnih reakcija kod primjene lijekova koji sadrže lamotrigin, od čega su se 4 slučaja odnosila na razvoj Steven-Johnsonovog sindroma, 6 slučajeva odnosilo se na toksičnu epidermalnu nekrolizu, dok su se 3 slučaja odnosila na DRESS, odnosno osip na lijek s eozinofilijom i sistematskim simptomima - pojasnili su nam.

BILE SU JEDNA DRUGOJ UTJEHA Četiri anđela: Pobijedile su rak zajedno, hrabrile jedna drugu

- Nije bilo slučajeva sa smrtnim ishodom. U većini slučajeva kod pacijenata je bilo potrebno bolničko liječenje, međutim isto tako u većini tih slučajeva došlo je do djelomičnog ili potpunog oporavka nakon prestanka primjene lijeka i provedenih mjera liječenja - dodali su. 

- Radi se o poznatim nuspojavama koje se mogu javiti kod primjene lamotrigina, a njihova učestalost je rijetka, što znači da se javljaju u manje od 1 na 1000 osoba koje koriste lijek. Bitno je naglasiti da je unatoč riziku od pojave navedenih nuspojava omjer koristi i rizika primjene lijeka i dalje pozitivan - napominju u HALMED-u.

Kažu da je rizik od pojave navedenih nuspojava najveći u prvih nekoliko mjeseci liječenja te je važno obratiti pozornost na bilo kakve neobične pojave na koži, sluznicama, ustima, očima, licu, na pojavu visoke temperature ili krvarenja, povećanih limfnih čvorova (žlijezda) na vratu, grlobolju. Tada je preporuka što prije se javiti liječniku.

- Savjetujemo svakom novom korisniku lijeka da pažljivo pročita navedenu uputu o lijeku koji se prilaže pakiranju svakog lijeka. Jednako tako, u slučaju da sumnjaju da su iskusili nuspojavu na lijek, pacijenti, osim svojem zdravstvenom radniku, mogu svaku sumnju na nuspojavu prijaviti i izravno HALMED-u putem mobilne aplikacije HALMED (App Store, Google Play), putem on-line aplikacije ili slanjem ispunjenog obrasca e-poštom, poštom ili telefaksom.

TREND OPASAN PO ZDRAVLJE Vodene kozice party: Roditelji namjerno djecu izlažu virusu

- Vezano uz indikaciju bipolarnog poremećaja lijeka lamotrigin, napomenuli bismo da je u Republici Hrvatskoj predmetni lijek odobren za liječenje bipolarnog poremećaja, međutim samo u osoba starijih od 18 godina. Dakle, lamotrigin u RH nije odobren za liječenje bipolarnog poremećaja u osoba mlađih od 18 godina - naglasili su.

Daje se kod bipolarnog poremećaja i epilepsije

U uputstvima koja dolaze uz Lamictal stoji:

'Malen broj ljudi koji uzimaju Lamictal dobije alergijsku reakciju ili potencijalno po život opasnu reakciju na koži, koje se mogu razviti u ozbiljnije probleme ako se ne liječe. One mogu uključivati Stevens-Johnsonov sindrom (SJS), toksičnu epidermalnu nekrolizu (TEN) i reakciju na lijek s eozinofilijom i sistemskim simptomima (DRESS).'

Da se Ashley Silverman s početka priče liječila u Hrvatskoj, taj lijek ne bi dobila. Naime, i u uputama za Lamictal, koje smo pronašli na stranici Hrvatske agencije za lijekove i medicinska pomagala HALMED (tamo možete pronaći uputstva za sve lijekove odobrene u RH), stoji upozorenje da se lijek ne smije davati mlađima od 18 godina koji imaju bipolarni poremećaj, a Ashleyin psihijatar je sumnjao upravo na tu dijagnozu, no lijek joj je dao.

Ovo je razlog zašto se ne bi trebao davati mlađima od 18 i zašto je to zabranjeno u Hrvatskoj:

- Malen broj ljudi liječenih antiepilepticima kao što je Lamictal također je imao misli o samoozljeđivanju ili samoubojstvu... Lamictal se ne smije davati osobama mlađim od 18 godina u liječenju bipolarnog poremećaja. Lijekovi za liječenje depresije i drugih problema s mentalnim zdravljem, povećavaju rizik od suicidalnih misli i ponašanja u djece i adolescenata mlađih od 18 godina - stoji u uputama o lijeku.

Inače, ovaj lijek se koristi u liječenju epilepsije i bipolarnog poremećaja, a daje se čak i djeci od dvije godine pa nadalje. Preporuka je da ga mlađi od dvije godine ne uzimaju.