Hrvatska karta cijepljenja: 'U Dubrovniku je najdramatičnije'

Županije s malim cijepnim obuhvatom imaju velik apsolutni broj djece osjetljive na ospice i taj postotak dovoljno je velik za izbijanje epidemije. Situacija je zabrinjavajuća, rekao je Bernard Kaić, voditelj Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti.

Županije na koje misli, a u kojima je u 2017. godini bilo najviše necijepljene djece, su Dubrovačko-neretvanska, Splitsko-dalmatinska i Primorsko-goranska. U prvoj ih je cjepivo primilo samo 55 posto. U Splitsko-dalmatinskoj županiji pad procijepljenosti zaustavljen je prošle godine, pa je cijepni obuhvat, odnosno broj djece koja su primila ovo cjepivo, bio 78 posto. U Rijeci je to 80 posto. Te alarmantne podatke objavio je Hrvatski zavod za javno zdravstvo na stručnom skupu o cijepljenju. Dodali su da u posljednjih pet generacija predškolaca u Hrvatskoj čak 15.881 dijete nije cijepljeno protiv ospica, rubele i zaušnjaka. Drugim riječima, od 2012. do 2017. protiv ospica, rubele i zaušnjaka u nas nije cijepljeno oko osam posto predškolske djece.

- Upravo je to cjepivo primjer najvećeg pada procijepljenosti u Hrvatskoj već godinama - kaže Kaić. Pad procijepljenosti, dodaje, primjetan je i kad je riječ o cjepivu protiv difterije, tetanusa i pretusisa ili takozvanog magarećega kašlja. Prema njegovim riječima, strah od cijepljenja je neopravdan.

Uvijek ima necijepljene djece i broj takve djece iz godine u godinu raste. Razlog tome je što u društvu vlada opće nepovjerenje u cjepiva te prevladava stav da ono nije potrebno. Ljudi se boje jer svašta o tome čitaju na internetu, a zaboravljaju da tamo ima i puno neistina, tvrdi Kaić. Dodaje da mnogi zaboravljaju kako smo ista cjepiva koristili i prije te da od njih nitko nije umirao niti su se tako često razvijale bolesti o kojima se danas naveliko piše. Međutim, objašnjava i kako je zapravo onih koji apsolutno odbijaju cijepiti djecu malo te da ima puno više onih koji to samo odgađaju.

Ne odgađajte predugo! 

- Problem nastaje kad se to predugo odgađa, primjerice po dvije, tri ili četiri godine. Mališane je najbolje cijepiti odmah nakon prvog rođendana. Prije toga ne jer djeca tad još u sebi nose protutijela koja su naslijedila od majke. Cjepivo je tad nedjelotvorno. Međutim, nakon prve godine života to prestaje i tad je najbolje cijepiti djecu kako bi što kraće bila nezaštićena - uvjerava naš epidemiolog.

Podsjeća da uobičajene nuspojave svakog cjepiva mogu biti neugodna oteklina na mjestu uboda i povišena temperatura.

- Takve nuspojave su ipak vrlo mala cijena s obzirom na to kakve bolesti može spriječiti neko cjepivo - tvrdi Kaić.

Komentirao je i dramatične podatke koji su stigli iz Dubrovnika. Osim što je Dubrovačko-neretvanska županija najlošija po procijepljenosti, s tek 55 posto cijepljenih, većina od tog postotka otpada isključivo na grad Dubrovnik. Tamo je lani bilo 6340 necijepljenih mališana.

- Bio sam u veljači Dubrovniku na razgovoru s tamošnjim pedijatrima i drugim stručnjacima. Rekli su mi da su strahovi tamošnjih ljudi vezani uz cjepivo isti kao i u ostatku Hrvatske i općenito u svijetu. Osim toga, pedijatri tamo kažu da im roditelji znaju reći kako neće još cijepiti dijete jer smatraju da je nakon prvih godinu dana još nedovoljno razvijeno i krhko da bi se cijepilo, što je potpuno pogrešno - objašnjava. Na Liječničkom zboru najavio je kako je u Ministarstvo zdravstva upućen prijedlog da se u program cijepljenja od iduće godine uvede i cjepivo protiv pneumokoka.

Uvode novo cjepivo

- Pneumokok izaziva vrlo mnogo bolesti. Ustanovili smo da ogroman broj djece, primjerice, oboli od upale srednjeg uha, njih čak 10.000 godišnje. Ovim cjepivom bi se to izbjeglo. Isto tako puno ih zaradi upalu pluća, radi se o stotinama djece na godišnjoj razini. Ono najgore što izaziva ova opasna bakterija su meningitis, odnosno upala moždanih ovojnica, te sepsa, opasna komplikacija infekcije. Oni za posljedicu mogu imati čak i smrt. Nasreću, nemamo puno slučajeva meningitisa i sepse. Ovo je cjepivo već od prije besplatno za one kod kojih postoji povećan rizik od tih invazivnih bolesti, međutim, primijećeno je da je velik broj roditelja zdrave djece zainteresiran za cjepivo protiv pneumokoka. Zato želimo da za sve bude besplatno - rekao je Kaić. O svojim iskustvima s roditeljima koji dolaze cijepiti djecu razgovarali smo i s poznatim zagrebačkim pedijatrom Milivojem Jovančevićem.

- Ljudi su uglavnom zabrinuti i zbunjeni. Uvijek mi kažu da žele dodatne informacije o cjepivu i ja im rado izađem u susret. Mislim da je razgovor s roditeljima u ambulanti ključ svega. Istina, to iziskuje puno truda i vremena jer ipak tu imate puno toga objasniti. Međutim, roditelji na kraju shvate poantu i onda su puno mirniji kada dijete primi cjepivo. Mislim da svatko treba cijepiti svoje dijete. I struka je tu više nego jasna. Ako cijeli zapadni svijet cijepi djecu, ne vidim zašto bi to kod nas trebao biti problem. Svi koristimo ista cjepiva - rekao nam je pedijatar Jovančević.

U Hrvatskoj zakonom propisana kazna za necijepljenje djece iznosi 2000 kuna. No da bi netko bio novčano kažnjen, roditelje koji odbijaju cijepiti djecu prvo treba prijaviti sanitarnoj inspekciji.

- Inspekcija tad pokreće prekršajni postupak, a potom roditelji mogu biti ili oslobođeni kazne ili pak mogu proći s opomenom, kazna se može umanjiti ili u nekim slučajevima mogu platiti i baš onu koja je propisana zakonom - objasnio je cijeli postupak Bernard Kaić. Usporedbe radi, kazna za necijepljenje djece u Njemačkoj iznosi gotovo 18.000 kuna.