Ne zna se je li bakterija razlog smrti kod troje zaraženih pacijenata od njih ukupno šest. Svi su imali teške osnovne bolesti, poput leukemije, ciroze jetre, transplantirani organ i slično. Bolnička voda je sigurna, tvrdi Rebro
Što znamo o slučaju legionela: 'Za smrti su radnici bolnice doznali tek u ponedjeljak'
Od početka travnja naovamo u KBC-u Zagreb šestero se pacijenata, i to ljudi s teškim osnovnim bolestima, zarazilo bakterijom legionelom. Od njih šestero, troje ih je preminulo. U izjavi za medije popodne ispred KBC-a nije bio nitko iz uprave bolnice već su nastupile dvije liječnice. Kako su poručile, od početka travnja bilo je šest inficiranih, i svi su bili teško imunokomprimitirani - imali su leukemiju, cirozu jetre, transplatirani su i slično. Prva pacijentica koja je preminula imala je transplantirani bubreg.
POGLEDAJTE VIDEO
Pokretanje videa...
- Poduzeli smo sve kako bi otkrili kako su se zarazili, u vodi je u tragovima pronađena bakterija. Još nemamo podatke što je bio uzrok smrti tih pacijenata. U jednom spreminku je izolirana legionela, u tijeku je pasterizacija čitavog sustava, koja se i inače redovito radi. Sad se radi ponovo pasterizacija cijelog sustava, i uzimaju se uzorci u cijeloj bolnici - poručile su liječnice. Voda je na Rebru sigurna, može se piti, kazale su. Napominju da bolesnici s tom bakterijom mogu doći i izvana u bolnicu. Zaraženih je šest na 1200 kreveta, dodaju. Inače je kod liječenih smrtnost od legionele pet do deset posto, napomenule su liječnice u izjavi za medije. Bolnica sad koristi antibakterijske filtere, i vodu ponovo pasterizira.
Iz bolnice su tijekom dana pristizale vrlo zbunjujuće informacije. Prvo je prijepodne u medijima objavljena informacija kako je petero pacijenata zaraženo legionelom, opasnom bakterijom koja se može prenijeti iz vode, najčešće udisanjem bakterija iz kapljica, aerosolom. Novinarima iz Rebra tad nitko nije spominjao da ima i zaraženih koji su preminuli. Iz bolnice su poručili kako je odmah alarmiran Hrvatski zavod za javno zdravstvo. Napravljene su, kazali su, analize te je bakterija izolirana u vodovodnom sustavu.
- U ovom trenu je u tijeku pasterizacija, odnosno ispušta se vrela voda iz svih slavina u bolnici, rekao je zamjenik ravnatelja dr. Milivoj Novak prijepodne. Od petero zaraženih, kazao je, dvoje je u teškom stanju. Riječ je o pacijentima teško bolesnima zbog svoje osnovne bolesti, a legionela je drastično pogoršala njihovo stanje, objasnio je zamjenik.
Popodne - obrat. Doznaje se da je troje, a ne dvoje preminulih, kao i to da je zaraženih ukupno šestero.
Dr. Novak je za 24sata rekao kako nitko nije preminuo u utorak nego je sve troje pacijenata preminulo unatrag mjesec i pol dana, prvi još 4. travnja. Ravnatelj KBC-a Ante Ćorušić je pak za Dnevnik.hr rekao da se pet pacijenata hospitaliziranih u bolnici Rebro KBC-a Zagreb zarazilo legionelom, a dvoje ih je preminulo. Zaraženi pacijenti bili su teško bolesni, tako da je legionela drastično pogoršala njihovo stanje, napomenuo je.
Poslijepodne je Rebro objavilo priopćenje u kojem stoji kako je krajem travnja imunokompromitirana bolesnica hospitalizirana zbog pneumonije zbog pogoršanja općeg stanja i zatajenja disanja premještena na odjel intenzivne medicine. Kod nje je izolirana legionela iz aspirata dišnih puteva. Bolesnica je preminula. Nakon toga je legionela izolirana kod još pet bolesnika, hospitaliziranih zbog pogoršanja osnovne bolesti (bolesnici oboljeli od uznapredovalih malignih bolesti), od kojih su dvije osobe preminule.
- Ne može se sa sigurnošću ustvrditi da je smrtni ishod bolesnika izravno povezan s nalazom legionele, priopćio je KBC Zagreb.
Prema napucima HZJZ-a izvršena je kontrola vode na svim odjelima i klinikama gdje su bolesnici boravili. Pronađene su male koncentracije legionele na nekim izvorima, dodaju.
Od djelatnika na Rebru neslužbeno doznajemo kako su u ponedjeljak obaviješteni o legioneli, dotad, tvrde, nitko ništa nije znao. "Klima je radila, voda se pila", kažu nam djelatnici.
Ćorušić: Nismo htjeli dizati paniku
- Legionele ima svugdje, ima je vjerojatno u svim bolnicama, hotelskim kompleksima, tamo gdje boravi puno ljudi jer se ona najbrže razmnožava u vlažnom mediju između 20 i 40 stupnjeva Celzijevih. Mi smo je, nažalost, detektirali na jednom slučaju naše prve pacijentice koja je preminula početkom travnja - kazao je ravnatelj KBC-a Zagreb Ante Ćorušić za Dnevnik NoveTV.
- Dogodilo nam se to da nam je šest pacijenata razvilo infekciju legionelom koja je brzo detektirana i nažalost troje ih je preminulo. Što je uzrok smrti, možemo samo nagađati jer se radilo o teškim bolesnicima - objasnio je.
Na pitanje zašto nisu obavijestili ministra zdravstva Vilija Beroša, rekao je: "Obaviješteno je nadležno tijelo, ja ne znam trebamo li ministra o tome obavještavati."
Kaže da nije bilo slučajeva u zadnja dva tjedna, a razlog zašto je danas dospjelo u javnost je obavijest o pasterizaciji cijelog vodovodnog sustava.
- Meni je sve jasno i ja razumijem da je to unijelo nemir, ali upravo možda zbog toga nismo htjeli dizati paniku, da se ljudi ne bi prestrašili i upravo zbog toga možda nismo to objavili javno. Rekoh, ima je vjerojatno u svim bolnicama i hotelskim kompleksima, ali ne s ovakvim posljedicama. Išli smo s tim ritmom obavještavanja javnosti i institucija - kazao je Ćorušić.
Beroš ide u srijedu na Rebro
Ministar zdravstva Beroš rekao je u utorak da iako su se slučajevi dogodili unatrag 6 tjedana, njega iz bolnice o tome nisu obavijestili te je najavio da će u srijedu posjetiti Rebro. Beroš je naglasio da se izbijanje zaraze legionelom u bolnici može dogoditi, ali da on nije bio obaviješten što se na KBC-u, lokaciji Rebro događa u posljednjih šest tjedana.
"Nisam informiran, iako su umrle tri osobe kod kojih je dokazano prisustvo bakterije legionele", odgovorio je Beroš na upit upućen Ministarstvu zdravstva.
Najavio je da će u srijedu, 19. lipnja s državnim tajnikom Tomislavom Dulibićem i pomoćnikom ravnatelja za kvalitetu u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo (HZJZ-u) Tomislavom Benjakom posjetiti Rebro kako bi provjerio sve okolnosti.
'Legionela se uvuče u sustav'
Legionela je teška bolest za svakoga, i vrlo je bitno u kojem trenutku zaraženi dobivaju terapiju, odnosno, antibiotik. Pojava legionele po bolnicama nije nikakva rijetkost, i prije se to događalo, a događat će se i ubuduće, rekao nam je prof.dr. Marko Kutleša, pročelnik Zavoda za intenzivnu medicinu i neuroinfektologiju Klinike za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević".
Prof.dr. Kutleša naveo je također da stariji ljudi, pušači, alkoholičari i imunokompromitirani pacijenti predstavljaju rizičnu skupinu kad je legionela u pitanju, s obzirom da je riječ o obliku upale pluća. Ta se upala pluća prenosi aerosolom, ističe prof.dr. Kutleša, najčešće iz velikih klimatizacijskih sustava. Uobičajeni simptomi su povišena temperatura, glavobolja i kašalj.
- Važno je što prije detektirati pojavu legionele koja nije neuobičajena, i mi u Klinici za infektivne bolesti godišnje imamo na desetke pacijenata zaraženih ovom bakterijom. Ona se jednostavno uvuče u te velike sustave i dogodi se da temperatura tople vode u njima padne, a da se to ne primijeti odmah. Pad temperature pogoduje razmnožavanju bakterije, i toga je uvijek bilo i bit će – pojasnio nam je prof.dr. Kutleša dodajući i da su druge zagrebačke bolnice već imale isti problem.
A da legionarska bolest nije nikakva ekskluziva i rijetkost potvrdio nam je i dr. Zoran Barušić, zamjenik ravnateljice Klinike za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević".
- Legionela nam je itekako poznata i javlja se u određenim vremenskim intervalima i situacijama. Riječ je o bakteriji koja se razmnožava u vodama, prvenstveno u onima koje su tople i stagniraju u zatvorenim sustavima, poput vodovoda i klimatizacija. No vrlo je važno reći da se zaraza prenosi isključivo udisanjem aerosola i ne može se prenijeti s čovjeka na čovjeka – rekao nam je dr. Barušić dodajući da je kod pojave legionele ključno detektirati nultog pacijenta, odnosno, epidemiološki utvrditi otkud je širenje zaraze krenulo.
Udisanjem aerosola, kaže dr. Barušić, legionela uđe u pluća, no ne mora svatko razviti legionarsku bolest. Klinička slika može biti i blaga, slična gripi, sa simptomima povišene temperature, glavobolje ili proljeva. Upala pluća prouzročena legionelom, ističe dr. Barušić, osobito je opasna za starije koji već imaju brojne komorbiditete, ili, primjerice, one na kortikosteroidima. Srećom, legionelu je vrlo lako dijagnosticirati jednostavnim testom urina, a dr. Barušić također navodi da postoji više vrsta antibiotika koji su vrlo učinkoviti kod legionarske bolesti. U iznimno rijetkim slučajevima, kaže dr. Barušić, može se dogoditi da pacijenti završe na respiratoru ili na ECMO uređaju.
Prema navodima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, legionarska bolest može pod određenim uvjetima nastati na svim mjestima gdje borave ljudi. Zato je jako važno pridržavati se preventivnih mjera, napominje HZJZ.
Osnovni razlozi za pojavu ove, ponekad i smrtonosne bolesti su stajanje mlačne vode onečišćene bakterijama legionela iz okoliša, kao i mogućnost da takva opasna voda prskanjem dospije do dišnih organa ljudi.