Važno je početi s tretmanom čim se pojave problemi s disanjem jer ćete tako ubrzati rješavanje problema pa antibiotici najčešće nisu potrebni, kaže otorinolaringolog dr. Zoran Kranjčec
SAVJETI DR. KRANJČECA
Kad sinusi 'prorade' odmah si pomozite kapima i ispiranjem, tako možete izbjeći antibiotike
Kod većine ljudi prehladu ili gripu pratit će curenje iz nosa, koje se izmjenjuje s fazama u kojima je nos začepljen, tako da je teško disati, što najčešće prolazi nakon nekoliko dana, no ponekad se može razviti upala sinusa. Sinusitis se može prepoznati po neugodnom osjećaju koji izgleda kao da u nosu ispred čela imate neki čep, što često prati napetost, odnosno tupi bol u glavi, u području čela iznad vrha nosa, najčešće uz povišenu temperaturu. To je znak da se razvila bakterijska infekcija, kaže dr. med. Zoran Kranjčec, specijalist otorinolaringolog i subspecijalist plastične kirurgije glave i vrata iz Poliklinike Kranjčec.
POGLEDAJTE VIDEO: Zašto nam na hladnoći curi ns?
Pokretanje videa...
01:14
- Najprije treba naglasiti da su šupljine paranazalnih sinusa direktno povezane preko svojih ušća s nosnim hodnicima i sve oblaže jednaka sluznica. Upravo je ta sluznica kod virusnih i bakterijskih infekcija upalno izmijenjena, otečena, jako prokrvljena, i proizvodi puno sekreta. Zbog toga dolazi do oticanja sluznice, zatvaranja nosnih hodnika i ušća sinusa, što laički poznamo kao začepljenost nosa. Dakle, javljaju se otežano disanje kroz nos, nemogućnost ventilacije sinusa i dreniranja upalnog sekreta iz njih, osjećaj pritiska, glavobolja i febrilitet - pojašnjava sugovornik.
Dodaje kako je važno već u početnoj fazi djelovati na sluznicu kapima i protuupalnim sprejevima te lavažom, odnosno ispiranjem nosa fiziološkom ili morskom otopinom, kako bi se sluznica anemizirala i splasnuo otok.
- Na taj način se eliminira upalni sekret iz nosa i sinusa, omogućuje aerizacija sinusa i prirodno čišćenje sluznice te smanjuje osjećaj pritiska i glavobolja – kaže.
To je faza u kojoj antibiotici još nisu potrebni i ne treba inzistirati na njima, oni se prepisuju na temelju laboratorijskog i kliničkog nalaza u nosu i sinusima te simptoma koji upućuju na postojanje bakterijske infekcije.
- Ispiranje nosa fiziološkom ili morskom otopinom pomaže kod upalnih promjena u nosu i sinusima poglavito kad postoji gusti sekret koji otežava disanje i dodatno potiče upalni proces. Ispiranjem se on otplavljuje i time otvaraju dišni putovi. Ovisno o količini sekreta koji se stvara, postupak je potrebno ponoviti nekoliko puta dnevno. Uz to, potrebno je koristiti kapi za nos, koje djeluju vazokonstriktorno i smanjuju otečenost sluznice, čime se postiže da prirodna ušća paranazalnih sinusa postaju otvorena i omogućavaju sekretu izlazak iz sinusa. Treći bitan lijek su kortikosteroidni ili protuupalni sprejevi, koji se upotrebljavaju 1 ili 2 puta dnevno. Najbolje ih je koristiti kad su nosni hodnici barem djelomično otvoreni i očišćeni od sekreta, tada se lijek puno bolje rasporedi po upaljenoj sluznici i ima veći učinak – pojašnjava dr. Kranjčec.
- Često sekret u upalnim bolestima nosa i sinusa bude gust i ljepljiv. Uporabom sekretolitika koji razrjeđuju sluz dodatno se olakšava čišćenje nosnih hodnika i sinusa – dodaje.
No kapi za nos treba koristiti samo u akutnoj fazi upale.
- Kod prehlade je to 4-5 dana, a kod upale sinusa može biti i dulje, oko deset dana, pa i do dva tjedna, što ovisi o trajanju simptoma začepljenosti nosa i osjećaja pritiska. Ako se tijekom uporabe kapi za nos pojave smetnje, primjerice pečenje u nosu ili neugodan osjećaj, dobro je prekinuti kapanje na nekoliko dana, nakon čega ih opet možete uvesti u terapiju ako se nos nije pročistio i još imate glavobolju - dodaje.
No kapi nikako nije dobro koristiti dulje, pogotovo ne mjesecima ili godinama.
- Često ljudi koji imaju smetnje otežanog disanja kroz nos povezane s alergijskim rinitisom ili devijacijom septuma nosa, udruženo s hipertrofijom sluznice donjih nosnih školjki, koriste kapi za nos dugo, tijekom više mjeseci, pa i godina. U tim slučajevima nastaje oštećenje sluznice u nosu koje nazivamo Rhinitis medicamentosa. Tad je sluznica suha, hiperemična i često hipertrofična, pa obavezno treba prekinuti korištenje dekongestivnih kapi za nos. Da bi se sluznica oporavila, uvedite u praksu ispiranje nosa fiziološkom otopinom, po mogućnosti s dodatkom hijaluronske kiseline, i koristite protuupalni kortikosteroidni sprej tijekom 10-15 dana, ili mast na bazi fiziološke otopine - savjetuje otorinolaringolog Kranjčec.
Važno je naglasiti da nije potrebno ispirati nos nikakvim otopinama kad nema upale sluznice i sekreta u nosu jer se tako odstranjuje zaštitni film sa sluznice koji je štiti od infektivnih uzročnika bolesti i isušivanja, ističe otorinolaringolog Zoran Kranjčec. Ukratko, ispiranje se preporučuje samo ako su dišni putovi začepljeni i disanje je otežano.
Kako su kod ljudi koji boluju od alergijskog rinitisa i imaju devijaciju septuma upale paranazalnih sinusa češće, sa svim spomenutim simptomima, a nerijetko i uz oslabjeli ili potpuni gubitak osjeta mirisa, za njih je važno da svaki put kad primijete pojačano stvaranje sluzi u nosu posvete veću pažnju čišćenju tog sekreta. Problem može biti još kompleksniji ako postoje i nosni polipi, koji mogu potpuno zatvoriti prolaz zraku kroz nosne hodnike.
- Polipi su upalno izmijenjena, hipertrofična sluznica paranazalnih sinusa, koja se izbočuje kroz ušća sinusa u nosne hodnike i radi opstrukciju prolaza zraka te ometa čišćenje sekreta iz nosa. Ako problem ne riješite uz konzervativnu terapiju dekongestivnim pripravcima i kortikosteroidnim lijekovima, može biti potrebno kirurško liječenje. U današnje vrijeme se rade minimalno invazivni funkcionalni kirurški zahvati u kojima se endoskopski kamerom prikaže polipoidno promijenjeno tkivo i odstranjuje se samo bolesna sluznica, čime se otvaraju nosni hodnici i ušća paranazalnih sinusa. Maksimalno se nastoji poštedjeti zdravo tkivo i anatomija u nosu i sinusima, kako bi se stvorili uvjeti za brzo zacjeljivanje i normalno čišćenje i prozračivanje sinusa i nosa – pojašnjava sugovornik.
Dodaje kako se takve operacije najčešće rade laserom, u lokalnoj anesteziji, dakle beskrvno i bez postavljanja nosnih tampona.
- Pacijenti odmah odlaze kući, oporavak je minimalno bolan i znatno brži nego kod klasičnih operacija – kaže dr. Kranjčec. Dodaje da mnogi pacijenti koji imaju ponavljajuće upalne promjene paranazalnih sinusa i nosa, osim terapije koju propisuje liječnik, znaju koristiti i različite fitoterapijske pripravke koje im preporuče ljekarnici ili fitoaromaterapeuti.
- Mislim da je to stvar osobnog izbora te da su i terapijski rezultati individualni - zaključuje sugovornik.
Ukratko, ono što nekome može brzo i efikasno pomoći, kod nekog drugog možda neće imati takav učinak.
- Kod upale sinusa dobro je početi korištenje preparata ehinaceje, koja je vrlo korisna kod upalnih bolesti dišnog sustava jer pojačava razgradnju bakterija - kaže dr. Ksenija Krajina Pokupec, liječnica i fitoaromaterapeutkinja iz savjetovališta Botana. Dodaje kako si možemo pomoći i inhaliranjem nad čajem od majčine dušice, u koji možemo dodati dvije-tri kapi eteričnog ulja mente. No voda ne smije biti prevruća niti je dobro pretjerivati s eteričnim uljima jer i to može iziritirati sluznicu nosa.
- Dobro rješenje je i vruća kupka s vodom koja odgovara temperaturi tijela (dakle 37-38 stupnjeva), uz malo eteričnog ulja čajevca ili ravensare. Ulja je najbolje dodati u šaku soli za kupanje, ili pomiješati s nekim baznim uljem, poput sezamova, savjetuje sugovornica. U smirenju upale sluznice može pomoći i mješavina čaja od metvice, bazge, stolisnika, preslice i nevena, koji možete piti dva do tri puta na dan.
- Olakšat će iskašljavanje sekreta koji se iz sinusa spustio u donje dišne putove, što je vrlo važno - ističe sugovornica.
Kod glavobolje pomaže nanošenje mješavine eteričnih ulja direktno na kožu na području sinusa. Izaberite neko od baznih ulja, primjerice sezamovo, pa dodajte eterično ulje ravensare i čajevca i tu mješavinu dva ili tri puta tijekom dana lagano umasirajte u čelo, savjetuje.
- Dobre rezultate postižemo i primjenom masti od mažurana za nos. Pomiješajte oko 50 grama svježeg soka od ubranog mažurana s 20 grama neslanog maslaca, dobro promiješajte i pospremite u posudicu koja se može hermetički zatvoriti. Time možete mazati unutrašnjost nosa tri puta dnevno da biste ublažili upalu sinusa - savjetuje dr. Krajina Pokupec.
Sve što je bitno, na dohvat ruke
Skini aplikaciju za najbolje iskustvo portala. Čitaj, komentiraj i budi uvijek u toku s najnovijim vijestima.
Odaberi temu koju želiš pratiti
Primaj sve nove vijesti o temi i budi u tijeku
