Oboljeli od šećerne bolesti često su pretili i redukcija tjelesne mase jest jedan od prioriteta u liječenju, no s jako restriktivnim dijetama trebamo biti oprezni, kaže dijabetolog dr. Dario Rahelić
'NIJE PREPORUČLJIVO'
Unosom samo 850 kalorija na dan možete pobijediti dijabetes
Neosporno je da se unosom svega 850 kalorija može smršaviti. I neosporno je da značajan gubitak tjelesne mase može dovesti do remisije šećerne bolesti. Međutim, energetski unos manji od 1200 kalorija na dan nije preporučljiv, jer provođenje dijete s manje od 1200 kalorija kroz duži vremenski period može dovesti do deficita mikronutrijenata, upozorava dijabetolog doc. dr. Dario Rahelić, pročelnik Zavoda za endokrinologiju, dijabetes i kliničku farmakologiju KB-a Dubrava te predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma HLZ-a, komentirajući rezultate nedavno objavljene studije u kojoj su znanstvenici utvrdili da izrazito niskokalorična dijeta koja se sastoji uglavnom od juha i voćnih i povrtnih shakeova čija je kalorijska vrijednost oko 850 kalorija na dan, dugoročno može dovesti do povlačenja simptoma dijabetesa tipa 2.
Naš sugovornik upozorava kako su takve dijete vrlo opasne kod pacijenata koji su na inzulinu, ili tabletama za regulaciju razine šećera u krvi, pa je prije bilo kakve odluke o tako restriktivnoj prehrani potrebno o tome porazgovarati s liječnikom, odnosno kliničkim dijetetičarom.
- Osjetljive populacije, poput djece, adolescenata i trudnica nikako ne bi smjele provoditi dijetu bez liječničkog nadzora. Nedavno je objavljena studija koja je uspoređivala dijetu sa smanjenim udjelom ugljikohidrata i dijetu sa smanjenim udjelom masti u pogledu učinka na gubitak tjelesne mase kroz 12 mjeseci. Rezultati studije su pokazali usporedivi gubitak na tjelesnoj masi s obje dijete. Autori studije su zaključili da nije važno koju dijetu pretile osobe primjenjuju već pridržavanje dijete. A to nije jednostavno, a može biti i štetno, ukoliko se energetski unos smanji ispod 1200 kalorija - upozorava dijabetolog.
Bolest u remisiji
Naime, znanstvenici sa Sveučilišta Newcastle u studiji obuhvatili su 300 osoba koje su podijelili u različite skupine: Polovica je stavljena na tekuću dijetu, koja se sastojala od nemasnih juha i shakeova ukupne kalorijske vrijednosti između 825 i 853 kalorije na dan, ovisno o tome koji su proizvod izabrali, dok je dio ispitanika dobio dijetu čija je kalorijska vrijednost iznosila oko 3000 kalorija na dan.
Rezultate koje su oni postigli kad je riječ o mršavljenju i regulaciji šećera u krvi usporedili su s mjerama koje postižu ljudi koji se hrane prema preporučenom dnevnom unosu, što iznosi oko 2000 kalorija za žene, odnosno oko 2500 za muškarce.
- Ovakav režim prehrane trajao je tri mjeseca, a pokazalo se da više od trećine pacijenata koji su bili na restriktivnoj dijeti i 2 godine nakon toga te nakon što su prešli na 'normalne' obroke, nemaju simptome bolesti - ističe prof. dr. Roy Taylor, jedan od voditelja studije.
Štoviše, nakon godinu dana studija je pokazala da je u remisiji čak 46 posto pacijenata, a tri četvrtine tih pacijenata - dakle 36 posto od ukupnog broja pacijenata - još uvijek nisu imali simptome bolesti.
Pritom su ispitanici koji su održali niske razine šećera u krvi u prosjeku izgubili oko 10,4 kilograma, dok su oni kod kojih su se simptomi bolesti vratili izgubili prosječnih 3,7 kilograma. Stručnjaci kažu kako vezano uz gubitak kilograma ne postoji nikakva čvrsta preporuka, odnosno ne može se procijeniti koliko kilograma netko treba izgubiti da bi eliminirao rizik od dijabetesa tipa 2.
To je individualno, ovisi o tome koliki je udio masti u ukupnoj tjelesnoj težini, koja je dob pacijenta i njegovo ukupno zdravstveno stanje, te posebno koje lijekove ili inzulin koristi za regulaciju šećera u krvi, ističe se u zaključcima studije. Ipak, neki pacijenti koji su izgubili manje kilograma u skupini su onih kojima se dijabetes vratio.
Rezultati dugoročni
- Sada znamo kako ljudi razinu glukoze u krvi mogu vratiti u normalu i othrvati se dijabetesu tipa 2, unatoč tome što je riječ o bolesti koja uvelike uzima maha - kaže profesor Taylor. Stručnjaci vjeruju da je ova studija vrlo značajna, jer pokazuje da se s redukcijom kalorija može prevenirati dijabetes tipa 2, no prije nego se krene u promociju na nacionalnoj razini niskokalorijska dijeta bit će testirana na 5000 pacijenata, ističe se.
Isobel Murray (67), započela je s restriktivnom dijetom prije 5 godina, kao jedna od prvih sudionica istraživanja nakon što joj je 2011. godine dijagnosticiran dijabetes tipa 2, kada je težila nešto više od 96 kilograma i nakon samo 18 mjeseci skinula je gotovo 25 kilograma, piše Daily Mail. Već 2016. godine rekli su joj da je njen dijabetes u remisiji te da više ne mora koristiti lijekove za regulaciju šećera u krvi, a kako je nastavila sa zdravom prehranom i kretanjem, još uvijek je zdrava. Kaže kako se stroge dijete pridržavala samo 17 tjedana, tijekom kojih je konzumirala samo shake od čokolade i vanilije, te povrtne juhe i juhe od gljiva svaki dan.
- Trebalo je samo nekoliko tjedana da vratim svoj život u normalu i vrijedilo je svakog truda, jer sam danas presretna - kaže ona.
I Eddie Morrison (64) nakon 3 godine dijabetesa uključio se u istraživanje i šest mjeseci nakon što se uključio u program doživio je da se simptomi dijabetesa povuku i danas je zdrav.
- Ovi rezultati daju nadu da se dijabetes kod mnogih pacijenata može kontrolirati i povući - kaže dr. Elizabeth Robertson, glavna voditeljica istraživanja vezanog uz dijabetes u Velikoj Britaniji.
- Pravilna prehrana i redovita tjelovježba sastavni su dio liječenja šećerne bolesti tipa 2 - slaže se i dr. Rahelić. Dodaje kako je preko dvije trećine osoba sa šećernom bolešću tipa 2 preuhranjeno ili pretilo. Stoga je redukcija tjelesne mase jedan od prioriteta u liječenju, dodaje.
- Redukcija tjelesne mase može dovesti do dobre regulacije šećera u krvi. Pretile osobe sa šećernom bolešću, kada smršave, trebaju puno manju dozu inzulina, puno manje lijekova za šećernu bolest. Nerijetko, moguće je da u potpunosti mogu biti bez terapije za šećernu bolest. Tako je, primjerice, poznato da osobe sa šećernom bolešću nakon barijatrijskog zahvata imaju remisiju šećerne bolesti u 30 do čak 60 posto slučajeva. Zato se barijatrijska kirurgija i naziva u posljednjih nekoliko godina metaboličkom kirurgijom - kaže sugovornik. Dodaje kako smršaviti nije lako, iako se na internetu mogu naći razni savjeti i različite vrste dijeta.
- I dok sve međunarodne smjernice preporučuju smanjenje energetskog unosa za 500 do 1000 kalorija na dan, uz najmanje 150 minuta umjerene tjelesne aktivnosti tjedno, kao poželjni način za smanjenje tjelesne mase, neki centri pokušavaju i značajnijim smanjenjem energetskog unosa postići smanjenje tjelesne mase - dodaje. No, takvim se dijetama nipošto ne treba povoditi bez kontrole.
U Hrvatskoj oko 35.000 novooboljelih godišnje
U Hrvatskoj imamo preko 286.000 registriranih osoba sa šećernom bolešću, no procjenjuje se da se ukupna brojka kreće između 450.000 i 500.000 oboljelih, budući da bolest godinama može tinjati, a da čovjek to ni ne zna. Iz godine u godinu bilježimo porast i približno jedan posto odrasle populacije u Hrvatskoj razvije šećernu bolest, što bi prema procjenama bilo oko 35.000 novooboljelih godišnje.
Sve što je bitno, na dohvat ruke
Skini aplikaciju za najbolje iskustvo portala. Čitaj, komentiraj i budi uvijek u toku s najnovijim vijestima.
Odaberi temu koju želiš pratiti
Primaj sve nove vijesti o temi i budi u tijeku
