Iako nije bila prisutna na MTV-ovoj europskoj dodjeli nagrada, Britney Spears (26) je opet zasjenila kolege. Američka pjevačica osvojila je nagrade za najbolji album i za izvođača godine. Osim nje, svečanost u Liverpoolu je obilježio američki bend "30 Seconds to Mars". Bend, koji u svom sastavu ima glumce Jareda Leta i Tomu Miličevića, proglašen je za "najžešćeg" izvođača, kao i za najveću videozvijezdu. Nagrada za "najzarazniju" pjesmu osvojila je Pink sa pjesmom "So What?": Najbolji urbani izvođač po izboru gledatelja MTV-a je Kanye West. Bono Vox imao je čast uručiti Paulu McCartneyju nagradu za životno djelo, a za najboljeg izvođača u povijesti MTV-a proglašen je Rick Astley, pop zvijezda iz 80-tih poznata po hitovima "Never Gonna Give You Up" i "Together Forever". Najviše razočarenja doživjela je mlada pjevačica Duffy koja, unatoč nominacijama u nekoliko kategorija, nije osvojila ni jednu nagradu. Ceremonija dodjele nagrade bila je u znaku Obamine pobjede na američkim izborima, a show je uživo pratilo desetak tisuća fanova te preko malih ekrana više od 30 milijuna diljem Europe.