Prije dvije godine iz dopunskog osiguranja u HZZO-u prešla sam u Croatia
osiguranje. Nedavno sam saznala da za osam dana trebam platiti štetu koju
sam HZZO-u napravila prelaskom.
Na pritužbu čitateljice u HZZO-u kažu da ugovor o dopunskom zdravstvenom
osiguranju može prestati kad ga osiguranik sam otkaže ili ga HZZO može
otkazati zbog neplaćanja premije.
- Ugovor se otkazuje pisanim putem, uz otkazni rok od tri mjeseca, a u tom
periodu osiguranik mora plaćati premiju - objasnili su u HZZO-u. Dodaju da
ugovaratelj mora podmiriti i štetu ako je prilikom korištenja zdravstvene
zaštite napravio trošak koji prelazi iznos premije iz razdoblja osiguranja
do dana raskida ugovora, odnosno razliku troška i iznosa pripadajuće
premije.
- Naknade štete nema kad istekne razdoblje od godine, a ugovor o polici
nije produljen jer se ugovaratelj prethodno pisano izjasnio da ne želi
produljenje - dodaju u HZZO-u. Pravna savjetnica Potrošačkog foruma Dunja
Mak objašnjava da se ugovor sklapa na temelju police i Općih uvjeta kojih
se osiguranik, ako mu ih je HZZO prilikom sklapanja ugovora predočio, mora
pridržavati. U HZZO-u dodaju da su prošli mjesec analizirali zaostatke
plaćanja za osiguranike koji imaju ugovoreno plaćanje putem
administrativne zabrane na mirovinu za dugovanja.
- Opomene su opravdane jer smo uvidom u analitičke kartice svake osigurane
osobe shvatili da je riječ o dugovanju koje se odnosi na mjesec prije nego
što je počela isplata putem administrativne zabrane - kažu u HZZO-u. To
znači da je riječ o mjesecu u kojem su građani morali ratu police platiti
osobno. Čitateljicu je zanimalo i je li dug u zastari. Mak kaže da nije.
- Zastara za navedeno potraživanje iznosi tri godine računajući od prvog
dana poslije proteka kalendarske godine u kojoj je tražbina nastala -
objašnjava mag. iur. Mak.
Osim u HZZO-u, dopunsko zdravstveno može se dogovoriti i u osiguravajućim
kućama. Croatia osiguranje ima dvije vrsta polica dopunskog osiguranja
koje podrazumijevaju pokriće participacije. Za građane od 18 do 60 godina
cijena je 67 kuna mjesečno bez pokrića za listu B lijekova. S tim pokrićem
mjesečna rata je 97 kuna. Iznad 60 godina cijena je 150 kuna. U Uniqua
osobe mlađe od 65 godina policu mogu dogovoriti već za 65 kuna. To
podrazumijeva troškove liječenja u obveznom osiguranju bez participacije
te troškove doplate za lijekove s B liste. U Allianzu imaju dopunsko
osiguranje za mlade od 18 do 25 godina već od 30 kuna mjesečno. No ta
polica pokriva samo lijekove s A liste.