Amerikanka Kelsey Hatcher stigla je 19. prosinca na Sveučilište Alabama u bolnicu Birmingham (UAB) na zakazanu inducirani porod za svoju četvrtu trudnoću. Tri prethodne trudnoće bile su tipične i bez komplikacija, no Kelsey je ušetala u UAB s trudnoćom klasificiranom kao doista jedna od milijun. Naime, ima rijetku dvostruku maternicu i bila je trudna s bebom u obje, priopćio je UAB na svojoj stranici.
POGLEDAJTE VIDEO:
Nakon 20 kombiniranih sati poroda, rodila je dvije djevojčice, prvu 19. prosinca i drugu dan kasnije, 20. prosinca.
- Ni u najluđim snovima nismo mogli ovako planirati trudnoću i porod, ali donijeti naše dvije zdrave djevojčice na ovaj svijet uvijek je bio cilj, a UAB nam je pomogao da to postignemo - rekla je Kelsey. Dodala je da se čini prikladnim da curice imaju dva rođendana jer je svaka bila u svojoj maternici, a sada obje imaju jedinstvene priče rođenja.
Trudnoća jedna u milijun
Kada je Kelsey imala 17 godina, dijagnosticirana joj je dvostruka maternica - poznata i kao uterus didelphys - rijetka kongenitalna anomalija koja se javlja kod 0,3 posto žena. Stanje nastaje kada se Müllerovi kanali ne uspiju spojiti i nakon toga formiraju dvije šupljine maternice. Svaka maternica ima jedan jajovod i jedan jajnik.
Nekoliko tjedana nakon četvrte trudnoće, Kelsey je primijetila slabo krvarenje. Budući da su žene s dvostrukom maternicom izložene većem riziku od pobačaja, dogovorila je termin za prvi ultrazvuk. Nakon što je ultrazvuk u UAB pokazao da je beba dobro, Kelsey ih je zamolila da provjere i njezinu drugu maternicu.
- Čim je pomaknula ultrazvuk na drugu maternicu, uzdahnula sam. Naravno, bila je još jedna beba. Nismo mogli vjerovati - prisjetila se Kelsey.
Kelseyina opstetričarka, Shweta Patel, docentica na Odjelu za porodništvo i ginekologiju UAB-a, bila je u nevjerici sve dok nije sama pogledala snimke. Iako nije neuobičajeno da žene s dvostrukom maternicom zatrudne s jednim djetetom u jednoj maternici, kao što je Kelsey zatrudnjela prethodna tri puta prije, za formiranje djeteta u obje - također poznato kao dikavitarna trudnoća - šansa je jedan u milijun slučajeva.
- Već sam se brinula o Kelsey tijekom njezine treće trudnoće i znala sam da ima dvostruku maternicu, ali to je bila samo jedna beba - dvije bebe u dvije maternice bile su pravo medicinsko iznenađenje - rekla je Patel. Odmah je potražila dodatnu ekspertizu kolega iz UAB-a, koji su specijalizirani za visokorizične opstetričke slučajeve i jedinstvene trudnoće.
Tijekom sljedećih devet mjeseci Kelsey je bolnički tim redovito pratio te je trudnoća proticala bez komplikacija.
- U tipičnoj blizanačkoj trudnoći, blizanci dijele jednu maternicu, što može ograničiti količinu prostora koji svaki ima, čineći prijevremeni ili rani porod visokom mogućnošću - rekao je Richard O. Davis, profesor na UAB-ovom odjelu, koji je vodio Kelseyinu trudnoću.
- Svaka od Kelseyinih beba imala je vlastitu maternicu, vrećicu, posteljicu i pupčanu vrpcu, što im je omogućilo dodatni prostor za rast i razvoj - pojasnio je.
Dok je kontinuirano praćenje Kelseyne trudnoće protjecalo gotovo rutinski, predviđanje njezina skorog porođaja i svih mogućih scenarija bilo je nešto što je stručnjacima s UAB predstavljalo poseban izazov.
Planiranje nepoznatog
Zbog rijetkosti dvostrukih blizanaca, Patel i Davis imali su samo nekoliko poznatih slučajevima prema kojima su mogli planirati porod. U nekim su slučajevima obje bebe rođene vaginalno; u drugima se morao raditi dvostruki carski rez. Bilo je i slučajeva da je jedna maternica započela spontane trudove, a druga nije.
- Iako carski rez može biti opcija kontroliranijeg poroda za visokorizične slučajeve poput ovog, znali smo za Kelseyinu povijest uspješnih vaginalnih poroda iz obje maternice - rekla je Patel.
- Također smo poštivali Kelseyine želje. Željela je da djevojčice imaju isto iskustvo poroda kao i njezina druga djeca, ako će to biti sigurno i moguće za izvesti - kazala je.
Idealan scenarij bio bi da Kelsey sama krene na porod. No kako do spontanog poroda nije došlo, inducirana je u 39. tjednu.
Tim je čekao da vidi hoće li jedna beba napredovati dalje od druge. Budući da je imala dvije maternice, bilo joj je potrebno dvostruko praćenje i pregledi, a dodijeljene su joj dvije babice da prate svaku maternicu i bebu.
- Kada su trudovi počeli, bili su unutar nekoliko sekundi jedna od druge. Osjetila sam i kontrakcije s obje strane - rekla je Kelsey.
Njezina desna maternica - koja je već imala dvije trudnoće - počela je napredovati brže od lijeve, te je bebina glavica bila niže. Zbog toga se tim usredotočio na bebu s desne strane. Nekoliko sati kasnije beba po imenu Roxi, rođena je vaginalno u 19:45.
Dok je dojila Roxi Kelsey je imala trudove s drugom bebom. Nešto više od 10 sati nakon rođenja njezine sestre, beba Rebel, rođena je carskim rezom 20. prosinca u 6:10 sati.
Djevojčice su blizanke ili?
Prije Kelseyina slučaja, ni Patel ni Davis, koji imaju gotovo 60 godina iskustva, nisu porodili dikavitarne blizance. Oslanjali su se jedni na druge i na ostatak tima UAB-a za zdravlje žena. Rezultat njihova rada, truda i znanja su dvije zdrave bebe i zdrava mama.
- To pokazuje da se područje opstetricije uvijek mijenja i nepredvidivo je. Potreban je tim stručnjaka od opstetričara do nevjerojatnih medicinskih sestara i vještog tima za anesteziju da se pobrine za tako rijetku trudnoću. Zahvalna sam što je Kelsey bila u UAB-u, gdje smo joj mogli pružiti tu interdisciplinarnu skrb - kazala je Patel.
Uz dvije maternice i dva rođendana, ostaje pitanje jesu li bebe blizanci? Tipičnu blizanačku trudnoću definiraju dvije bebe u istoj maternici tijekom iste trudnoće. Dok je Kelsey imala po jedno dijete u svakoj maternici, oslobođene su dvije jajne stanice koje su oplođene tijekom istog ciklusa ovulacije.
- Mislim da je sigurno djevojke nazvati dvojajčanim blizancima - rekao je Davis.