Godišnje se u Hrvatskoj zabilježi oko 140 djece oboljele od dijabetesa tipa 1, koji se može javiti i vrlo rano i nije ga moguće spriječiti nikakvim mjerama prevencije, niti se bolest može odgoditi, a zahtijeva uzimanje inzulina, kaže prof. dr. Miroslav Dumić, pedijatar dječji endokrinolog iz Poliklinike A.B.R. u Zagrebu.
Riječ je o bolesti kod koje organizam ne prepoznaje svoj vlastiti organ - gušteraču - i stvaraju se protutijela koja izazivaju njeno propadanje, zbog čega prestaje proizvodnja inzulina.
- To je bolest s kojom se rađate i sigurno će se u nekom trenutku pojaviti, bez obzira na prevenciju ili navike življenja. Kod tog tipa dijabetesa utvrđena je genetska predispozicija. Još se ne zna što može biti okidač, no znamo da stres može pospješiti pojavu bolesti. Nasljedni faktor ima mnogo manju ulogu nego kod dijabetesa tipa 2 - kaže prof. dr. Dumić. Naime, dijete čiji je otac imao dijabetes tipa 1 ima pet posto izgleda da ga i samo dobije. Ako je dijabetičar majka, šanse su tri do četiri posto, a ako su taj tip dijabetesa imala oba roditelja, šanse rastu na 30 posto, ističe. Simptomi koji mogu upućivati na dijabetes tipa 1 su česta žeđ i učestalo mokrenje, te gubitak na težini, unatoč tome što dijete ima nepromijenjen apetit. Gubitak težine često se pojavljuje naglo (na primjer desetak kilograma u dva mjeseca) i to je najčešće glavni razlog za odlazak roditelja s djetetom liječniku.
Kad se djetetu dijagnosticira dijabetes tipa 1, važno je da roditelji i dijete nauče šećer držati pod kontrolom. Važno je da dijete usvoji pravilo da prije svakog jela mora izmjeriti šećer i dati si inzulin te da nema grickalica između obroka. To podrazumijeva i da treba prihvatiti da ne smije jesti hranu koja sadrži šećer poput grickalica s dodanim šećerima i raznim vrstama šećernih sirupa. Obroci koje dijete jede moraju biti prilagođeni njegovim potrebama, ali i razini šećera i količini inzulina koje si je dalo. Ranije je to podrazumijevalo mjerenje namirnica kako bi se obroci precizno odmjerili, danas pomoć pružaju tablice koje pokazuju glikemijski indeks namirnica, na temelju kojih se obroci lako kombiniraju.
- Za dijete je iznimno važno da se navikne na redovitu tjelesnu aktivnost i nastavi s time i u odrasloj dobi - kaže naš sugovornik. Osim što to pomaže u regulaciji šećera, pridonosi i održavanju zdravlja krvnih žila i kardiovaskularnog sustava.
- Dijabetes tipa 2, koji se inače javlja u ljudi zrele i starije dobi, u posljednje se vrijeme sve češće primjećuje i kod djece, što se dobrim dijelom može povezati s epidemijom pretilosti u djece - kaže dijabetolog prof. dr. Velimir Božikov iz KB Dubrava. Dodaje kako je dijabetes tipa 2 prije svega povezan s nedostatkom kretanja i lošom kvalitetom prehrane, pa prevencija igra značajnu ulogu.
Koraci za sprečavanje
- Planirajte obroke - Okrenite se zdravoj prehrani: planirajte obroke i pripremajte ih kod kuće. Od 55 do 60 posto jelovnika čine ugljikohidrati, 15 do 20 bjelančevine, a 25 do 30 zdrave masnoće.
- Zdrav dnevni jelovnik - Jedite tri glavna i dva međuobroka u danu, ako nemate gdje pojesti kvalitetan obrok na poslu, ili u školi, ponesite od kuće sendvič s mesom i povrćem ili salatu.
- Izbacite iz prehrane - Izbjegavajte slatkiše, fast food i sokove. Izbacite namirnice s praznim kalorijama: kekse, čips i slične grickalice jer mogu značajno povisiti razinu šećera u krvi.
- Najzdravija je voda - Izbjegavajte gazirane sokove s visokim udjelom šećera poput kole i voćne sokove koji umjesto voća sadrže šećerne sirupe jer povećavaju rizik od pretilosti, dijabetesa i srčanih bolesti.
- Zdrava formula: pet na dan - Pojačajte unos voća i povrća u prehrani. Dobra mjera za povrće je stisnuta šaka. Jedino sa zelenom salatom smijemo prijeći tu granicu i pojesti je neograničeno.
- Pazite na izbor kruha - Smanjite unos bijelog kruha, peciva i drugih proizvoda od bijelog brašna, zamijenite ih kruhom i proizvodima od cjelovitih žitarica, napominje Božikov.
- Birajte zdrave bjelančevine - Za zdravlje su važnije bjelančevine životinjskog porijekla (nemasna govedina i teletina, piletina, puretina, jaja i sir). Biljnog su porijekla cjelovite žitarice, krumpir i mahunarke.
- Ne zaboravite na blagodati ribe - Jedite ribu, odnosno što više plave ribe bogate zdravim omega-3 masnim kiselinama. Barem dva puta na tjedan jedite srdele, skušu, šarun, papaline, inćune ili palamidu.
- Pretilost je okidač bolesti - Održavajte zdravu tjelesnu težinu jer više od 50 posto pretilih ljudi u razvijenim zemljama imaju povišene razine šećera u krvi, a gotovo svaki treći odrasli će oboljeti od dijabetesa.
- Svaki dan se krećite i vježbajte - Odrasli bi morali barem šetati pola sata na dan. Djecu nagovorite da što manje sjede pred računalom ili televizorom te da se više kreću u prirodi i bave sportom. Pođite zajedno u šetnju.
Važna pravila koja dijete s dijabetesom tipa 1 treba usvojiti
- Manje slatkiša - Iz prehrane treba izbaciti prerađenu hranu koja sadrži šećer.
- Slušaj liječnika - Pridržavati se uputa dijabetologa i pravila vezano uz broj obroka i davanje inzulina.
- Redovito mjerenje - Šećer mjeriti prije svakog obroka i kontrola prema potrebi.
- Vježbaj svaki dan - Usvojiti naviku redovitog kretanja, makar pola sata šetnje na dan.
- Izbjegavaj poroke - Reci ‘ne’ alkoholu i cigaretama.
- Važni pregledi - Redovita kontrola HBA1c (pokazatelj razine šećera u krvi u duljem razdoblju), zdravlja krvnih žila i očni pregledi.
- Opusti se - Smanjite stres, odnosno naučite dijete da se nosi s njime.
- Pođi ortopedu - Redovita kontrola zdravlja stopala.
- Oprez - Pazite na porezotine, ranice i oštećenja kože.
- Pomoć okoline - Upoznajte ljude oko vas kako vam mogu pomoći u slučaju hipoglikemije ili visokog šećera.