Prva hrvatska specijalistička ambulanta za probleme u seksu u koju se može doći s uputnicom HZZO-a, otvorena prije otprilike godinu dana u sklopu karlovačke Opće bolnice, dosad je primila više od stotinjak ljudi, a iskustva su slična onima u ambulantama širom Europe, kaže njezin voditelj, psihijatar i seksualni terapeut dr. Goran Arbanas.
- Postoje ljudi koji imaju neki fizički problem i u ovih godinu dana, koliko ambulanta funkcionira, bilo je nekoliko ljudi kod kojih su utvrđeni neki endokrinološki problemi te puno osoba s metaboličkim problemima. Naravno, mnogo je onih kod kojih su glavni uzrok problema u seksu predstavljali psihogeni faktori, uključujući problem u komunikaciji s partnerom ili partnericom. No ipak je najviše onih kod kojih psihički i fizički razlozi djeluju istodobno - kaže dr. Arbanas.
Problem koji najviše muči muškarce je erektilna disfunkcija, a kod žena to je manjak seksualne želje. U oba slučaja važno je detaljno ispitati moguće uzroke.
Dr. Arbanas ističe kako ljudi misle da će, kad se riješe tjelesni problemi, sve biti dobro, no tada se utvrdi da su psihički čimbenici bili ti koji su održavali problem te ga održavaju i nakon popravljanja tjelesnog stanja, pa je potrebno dodatno liječenje.
- Mislim da tijelo i um djeluju uzajamno i zajedno te da ih je nemoguće razdijeliti, što se u seksualnosti jako lijepo vidi - kaže naš sugovornik. Ambulanta radi 12 sati na tjedan. Kako je riječ o specijalističkoj ambulanti, ljudi koji dolaze pripremljeni su na to da će razgovarati o seksualnosti i s tim, kad jedanput sjednu pred liječnika, uglavnom nema problema.
- Naravno, u početku vrlo često ljudi ne znaju kako bi o tome govorili te je važno kako medicinske sestre i ja tome pristupamo. Nakon što uvide da o tome možemo govoriti jednostavno i bez problema, najveći broj ljudi se već tijekom prvog ili drugog razgovora opusti dovoljno da otvoreno govorimo o ovim problemima - dodaje terapeut, koji je i prije otvaranja ambulante imao bogato iskustvo u liječenju seksualnih problema.
- Na prvom razgovoru obično se prikupljaju podaci, razgovara se o problemu i vrlo često dogovaraju neke pretrage. Kad počnemo seksualnu terapiju, često se koriste i određeni zadaci ili igrice koje se vježbaju kod kuće te na sljedećoj seansi razgovaramo o tome. Terapija traje desetak seansi - kaže terapeut.
To donekle odgovara i procjenama s početka rada ambulante, kad je naš sugovornik procijenio kako je za rješenje mnogih problema dovoljno od tri do šest mjeseci rada na odnosu i promjenama životnih navika.
Za uspjeh terapije najvažniji su vrsta problema i motiviranost ljudi te dolaze li ljudi sami i/ili s partnerom. Na primjer, mnogi problemi povezani su s problematičnim navikama kao što su pušenje, sjedilački način života, povišene masnoće u krvi, povišen krvni tlak i šećer. Sve to utječe na zdravlje krvnih žila, koje su jedan od važnijih faktora u zdravom seksualnom životu, pa se neki problemi mogu ublažiti već i promjenom životnih navika partnera.
Slično je i s problemima koji imaju psihogeni uzrok: ljudi koji su inače tjeskobni i skloni depresiji češće mogu imati seksualne probleme, a korak prema rješenju je sve ono što inače smanjuje anksioznost, napetost i stres. Tako nam zajedničke aktivnosti poput plesa i vježbe mogu pomoći da u relativno kratkom roku poboljšamo situaciju i u krevetu.
Dr. Arbanas otkriva:
Muškarci - najčešći problemi
Erektilna disfunkcija
Uvjerljivo najčešći razlog zbog kojeg se javlja više od 50% muškaraca koji dođu u ambulantu. Iznimno je važno napraviti detaljnu psihološku i fizičku procjenu jer brojni faktori mogu dovesti do nje. U liječenju se koristi niz metoda: od promjena stila života do seksualne terapije, lijekova, igračaka itd.
Prijevremena ejakulacija
Drugi je problem po učestalosti, posebno često dolaze mladi ljudi, premda ih ima u svim dobnim skupinama. Nešto češće dođu sami, bez partnerice. Također, postoji više metoda liječenja: psihoterapija, lijekovi, kreme, itd.
Smanjena seksualna želja
Pomažu seks-igrice, pomagala, igračke, vježbe opuštanja i odmor jer smanjenje želje može biti povezano s preopterećenošću.
Odgođena ejakulacija
Kod nemogućnosti ejakulacije pomažu vježbe opuštanja.
Žene - najčešći problemi
Smanjena seksualna želja
Najčešći problem zbog kojeg se javljaju žene te je važno procijeniti fizičko i psihičko stanje, stavove o seksualnosti, odnos s partnerom...
Problemi s uzbuđivanjem
Problemi mogu biti više u domeni psihičkog uzbuđenja (da žena nema subjektivni osjećaj uzbuđenja) ili fizičkog uzbuđenja (da ne dolazi do vlaženja) ili oboje. Koriste se brojne metode, od savjetovanja i učenja o fiziologiji, korištenja seks-igračaka do igrica s partnerom.
Bolovi pri seksu
Mogu biti povezani i sa psihičkim problemima, upalama ili fizičkim problemima, pa su opet važne pretrage.
Vaginizam, tj. otežana penetracija
Pomažu vježbe disanja i opuštanja, no važno je i utvrditi uzrok, napominje dr. Goran Arbanas.