Nick Humphreys (29) iz Shrewsburyja u Velikoj Britaniji nije znao da je opasno tuširati se s kontaktnim lećama u očima, i to je redovito radio.
U siječnju 2018. primijetio je bolnu ogrebotinu na oku koju je okulist testirao na infekciju. Rezultati su se vratili pozitivni na amebni keratitis (Acanthamoeba keratitis), infekciju parazita koji se nalazi u vodi i koji može ući u oko kroz mali rez - često uzrokovan kontaktnim lećama.
- Leće sam nosio jer mi se nije svidjelo kako izgledam s naočalama i gotovo me koštalo desnog oka. Da sam znao koliko je opasno nositi leće pod tušem, nikad ih ne bih ni počeo nositi - izjavio je Nick.
- Nakon što sam dobio infekciju, moja svakodnevica, koja je uključivala odlazak u teretanu svaki dan i tri puta tjedno nogomet, se pretvorila u šestomjesečno ležanje kod kuće zbog kojeg sam izgubio volju za životom - ispričao je Nick.
Loša higijena kontaktnih leća, korištenje vode iz slavine za čišćenje istih ili ostavljanje na mokrim površinama znatno povećava rizik od infekcije.
- U dvadesetima sam se počeo baviti tjelovježbom i smatrao sam da su mi naočale ogromna prepreka. Kad sam napokon prebolio strah od kontaktnih leća, mislio sam da je to najbolja stvar ikad - rekao je.
Nick je nosio kontaktne leće pet dana u tjednu, dok bi preko vikenda uglavnom nosio naočale.
- Svako jutro bi prvo otišao u teretanu, nakon čega bi skočio pod tuš, obukao se i otišao u ured. Nikad mi nitko nije rekao da se ne smijem s njima tuširati. Nema upozorenja na pakiranju, a ni okulist mi ništa mi nije rekao - objasnio je.
Nick se jednog jutra u siječnju 2018. godine probudio i nije mogao dobro vidjeti na desno oko.
Pretpostavio je da ga je izgrebao stavljajući leće, ali kako ni nakon tjedan dana bol nije prestajala, postalo je jasno da se dogodilo nešto mnogo ozbiljnije.
- Nekoliko dana koristio sam kapi za oči i mijenjao sve postavke na telefonu kako bi smanjio svjetlinu na najnižu razinu, što se činilo kao uspješno rješenje - rekao je.
Nakon tjedan dana otišao je okulistu koji mu je rekao da ima čir na oku i hitno ga poslao u bolnicu. Pregledao ga je niz specijalista, čak četiri puta su slali uzorke na testiranje prije nego što se otkrilo da je u pitanju infekcija amebnog keratitisa, prepričao je Nick.
Amebni keratitis je rijetka i ozbiljna upalna bolest rožnice oka koja može dovesti do sljepoće.
- Nikad prije nisam čuo za tu infekciju, ali čim sam se vratio kući, aktivirao sam 'doktora Googlea' i odjednom sam pomislio da ću ostati bez desnog oka - rekao je za Daily Mail.
Tjedan dana kasnije doktori su mu potvrdili da ima amebni keratitis.
Nick je prepričao kako se šokirao kad je pročitao da su neki ljudi zbog toga izgubili oko, a kad je pitao doktora je li to i kod njega moguće, njegov odgovor ga je slomio.
- Samo me pogledao i rekao: 'To bi mogla biti mogućnost'. Tad sam shvatio koliko je zapravo situacija ozbiljna - rekao je.
Nick je iduća tri tjedna koristio kapi za dezinfekciju oka i sve se bolje osjećao, dok jedno jutro u ožujku nije ostao bez vida na desnom oku. To mu se dogodilo tijekom vožnje.
- Nemam pojma kako sam uspio ne izazvati prometnu nesreću, ali bilo je potpuno jasno da moram natrag u bolnicu - rekao je.
U bolnici Midland Eye Centre u Birminghamu, su mu dali nove kapljice za oči koje je morao kapati svakih sat vremena, tijekom dana i noći.
Nakon par tjedana neprospavanih noći i zbog nagle životne promjene Nick je pao u depresiju. Nije mogao izaći iz kuće ni na posao ili družiti se s prijateljima.
- Bol u očima je bila prejaka i jedini put kad bih izašao iz kuće je bio kad bih išao u bolnicu. Grozno sam se osjećao i jedina stvar koja bi me razveselila, nogomet, više nije bila opcija - rekao je.
Šest mjeseci nakon njegove početne dijagnoze, doktori su odlučili da je jedina preostala mogućnost ukrštanje rožnice, što su napravili u srpnju 2018. godine.
Postupak uključuje korištenje ultraljubičastog svjetla i kapljice vitamina B2 kako bi se učvrstila rožnica vezivanjem vlakana u njoj. Infekcija je uspješno uklonjena, ali Nick i dalje nije vidio na desno oko.
- Očito, nisam htio biti slijep na jedno oko, ali barem, znajući da više nemam infekciju, mogao sam se vratiti starom životu. Konačno sam se mogao vratiti na posao i krenuti natrag u teretanu - izjavio je Nick, kojem je i dalje potreban medicinski tretman.
U rujnu 2018. imao je transplantaciju amnionske membrane u desnoj rožnici u Centru za oči u Birminghamu i West Midlandu.
Postupak uključuje presađivanje tkiva s amnionske membrane - unutarnjeg sloja posteljice - na oko kako bi se zaštitila rožnica. Djeluje protuupalno i na ožiljke, kao i faktore rasta koji potiču zacjeljivanje rana na površini oka. Iako je tretman bio uspješan, do Božića 2018., nakon druge operacije, Nickov život se u potpunosti promijenio.
- Sve to me je jako pogodilo. Oko mi je izgledalo kao nešto iz Egzorcista i zapustio sam se. Kad sam išao van, morao sam nositi pokrivalo za oko - rekao je.
Ali, doktori su ga poslali na terapiju i uskoro se bolje osjećao, čak je počeo raditi s dobrotvornim društvom Fight for Sight kako bi ljude upoznao s opasnošću nošenja kontaktnih leća.
Za šest mjeseci treba ići na transplantaciju rožnice.
- Izgubio sam 18 mjeseci života zbog tuširanja s kontaktnim lećama. Ako mi se vrati vid, nema šanse da ću više ikad staviti kontaktne leće u oči. Radije ću nositi posebne naočale kako bih mogao i dalje igrati nogomet - rekao je.
U posljednjih osam godina došlo je do trostrukog povećanja pojave ove infekcije, pokazali su rezultati istraživanja bolnice Moorfield's Eye.
Udruga Fight For Sight je objavila da će rezultati vjerojatno biti relevantni za cijelu Britaniju s obzirom na to da bolnica liječi veliku količinu ovakvih slučajeva.
Razgovarali smo s doktoricom Nadeždom Bilić, specijalistom oftalmologom iz Poliklinike Bilić Vision, koja nam je detaljnije objasnila opasnosti vezane za nošenje leća te dobivanja amebnog keratitisa.
1. Koje su sve opasnosti nošenja leća u vodi?
Kada osoba počne nositi meke kontaktne leće, mora dobiti edukaciju kako se leće čiste i dezinficiraju te skladište preko noći. Pored toga je se upozori da meka kontaktna leća ne smije doći u kontakt s običnom vodom ili da se umeće u oko mokrim rukama, ili da se kutijica za držanje leća ispire u običnoj vodi. Razlog je taj što u vodi iz slavine živi parazit acanthamoeba koji se može naseliti na leću, a zatim i na oko. To može uzrokovati infekciju, a moguć je i gubitak dijela vidne oštrine.
Nošenje leća u vodi (more, rijeka, bazen) preporučljivo je jedino uz nošenje maske ili plivaćih naočala. Jedno i drugo služi kao zaštita, inače bi leće bez obzira jesu li mekane ili polutvrde, u vodi 'otplovile' s oka. Osim toga, meka kontaktna leća upija sadržaj iz vode: prljavštinu, bakterije, sol i slično pa se leća mora po izlasku iz vode baciti, jer je velika mogućnost upale oka. Zato, ukoliko se leće nose u vodi, treba nositi jednodnevne leće koje se nakon upotrebe bacaju.
2. Koliko je stvarna opasnost od amebnog keratitisa?
Amebni keratitis pojavljuje se izuzetno rijetko i to samo u onim slučajevima kada se ne poštuju upute o korištenju i dezinfekciji leća. Također, u slučaju kada se koristi obična voda pri ispiranju leće ili kutijice u koju se leće spremaju, ili ako se s lećama na očima spava pa se povećava mogućnost zagađenja leće i infekcije oka, koja može završiti i čirom rožnice te značajnim gubitkom vidne oštrine. Zbog toga svaka upala oka kod nositelja kontaktnih leća zahtijeva pozornost oftalmologa odmah.
Na pregledu će se utvrditi radi li se o iritaciji ili alergiji spojnice oka, ili o slučaju dublje upale rožnice ili početnog čira rožnice. Tada će liječnik uzeti bris rožnice te ordinirati adekvatnu terapiju. S terapijom treba biti uporan uz česte kontrole. Nije dobro što mnogi mladi ljudi kupuju leće preko interneta ili u optikama bez pregleda liječnika. Tako ne dobiju neophodnu opširnu edukaciju o nošenju i dezinfekciji kontaktnih leća. Na kontaktnu leću treba gledati kao na medicinski proizvod, gdje oftalmolog preporučuje prema dioptriji i zdravlju oka najprimjereniju kontaktnu leću. Prilikom takve posjete pacijent prolazi edukaciju o umetanju, skidanju leće, higijeni, što je dozvoljeno činiti, a što ne u održavanju leće itd. Takva edukacija u našoj poliklinici traje oko pola sata, opširna je i detaljna s ciljem izbjegavanja svih nedoumica u režimu nošenja leća ili higijeni. Danas na tržištu postoje sredstva za čišćenje i dezinfekciju mekih kontaktnih leća koji uništavaju i acanthamoebu. Ukoliko se nositelj leća pridržava svih naučenih principa o higijeni te duljini nošenja leće, vrlo su male šanse za pojavu keratitisa bilo koje vrste.
3. Koje vrste leća preporučujete? I kako se ponašati s lećama tijekom ljeta?
Danas se sve više preporučuje nošenje leća koje se brzo mijenjaju. Za sport, putovanja, boravak u područjima slabije higijene i sl. preporučuju se za korištenje jednodnevne kontaktne leće koje se ne treba čistiti i koje se nakon jednodnevnog nošenja jednostavno bace. Na taj način smanjuje se mogućnost infekcije oka.
Za uobičajene svakodnevne aktivnosti uz mogućnost održavanja higijene oka mogu se koristiti 15 dnevne i mjesečne leće. Ukoliko zbog bilo kojeg razloga pacijent ipak koristi višemjesečne ili godišnje leće tada se svakako preporučuje korištenje peroksidne otopine za dezinfekciju i čuvanje leća.
U ovim ljetnim danima bez obzira što neke meke kontaktne leće imaju i UV zaštitu od štetnog djelovanja UV zraka na oko, dobro je nositi i kvalitetne sunčane naočale sa 100% UVA i UVB filterom, koje će dodatno zaštititi oko od UV zračenja.