Uzmemo li u obzir da 70 posto odraslih u Hrvatskoj često konzumira alkohol, a da mnogi vjerojatno troše i neku redovitu terapiju koju im je prepisao liječnik, svakako treba upozoriti: alkohol može pojačati ili smanjiti djelovanje lijeka te izazvati nuspojave koje se inače ne bi javile.

- Zato uvijek kad prepisujem neki lijek ističem i upozorenje da se ne smije konzumirati s alkoholom - kaže dr. Ivan Cvetković, specijalist obiteljske medicine s ordinacijom u Samoboru. Dodaje kako su među tim nuspojavama mučnina, glavobolja, nesvjestica, povraćanje te slabost i gubitak koordinacije (posebno kad se koriste neki antidepresivi ili lijekovi za smirenje). 

Kod dugoročnijega kombiniranja alkohola i lijekova mogu se javiti problemi s tlakom i srcem te otežano disanje, pa sve do toga da kombinacija može biti uzrok kobnog infarkta ili moždanog udara.

- Svakako treba izbjegavati alkohol kod bilo koje terapije lijekovima, no najviše se to odnosi na lijekove za psihičke bolesti te antibiotike - kaže liječnica obiteljske medicine Tanja Pekez Pavliško.

To se, dodaje, svakako odnosi i na mlade koji inače ne piju, osim što znaju “zaružiti” subotom. Štoviše, kod nekih antibiotika vrijedi pravilo da se alkohol ne bi smio konzumirati ni 48 sati nakon terapije jer čak i tad može poništiti djelovanje lijeka.

Zbog toga terapija može biti neučinkovita, ali i izazvati neugodne nuspojave, poput mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, vrućine i crvenila lica, ubrzanog ili neujednačenoga kucanja srca i glavobolje. I dok kod nekih lijekova poništava djelovanje, kod drugih ga može pojačati, na primjer psihijatrijskim lijekovima, paracetamolu, tramadolu i slično.  

- Na primjer, kod lijekova protiv bolova, kao što je ibuprofen, ili onih koji sadrže paracetamol i acetilsalicilnu kiselinu, kao što su andol ili aspirin, s konzumacijom alkohola značajno raste mogućnost štetnih posljedica.

Ti lijekovi, iako primarno pomažu, mogu izazvati oštećenje sluznice želuca i krvarenje, kao i neke promjene na jetri, no to će štetno djelovanje s alkoholom sigurno biti značajno pojačano - pojašnjava dr. Cvetković. 

Popis lijekova koji se ne smiju koristiti s alkoholom

• Lijekovi za alergije (antihistaminici)
• Lijekovi za srčana oboljenja (koronarne bolesti, angina pectoris)
• Lijekovi za liječenje tjeskobe (anksiolitici)
• Antiepileptici
• Lijekovi za liječenje artritisa
• Lijekovi za poremećaje koagulacije (antikoagulansi)
• Lijekovi za depresiju (antidepresivi)
• Lijekovi za kašalj (antitusici)
• Lijekovi protiv boli (analgetici)
• Lijekovi za dijabetes (antidijabetici)
• Lijekovi za liječenje povećane prostate
• Lijekovi za želučane poremećaje (žgaravica, refluks)
• Lijekovi za povišeni krvni tlak (antihipertenzivi)
• Antiinfektivi (neki antibiotici, antimikotici)
• Lijekovi za povišeni kolesterol
• Lijekovi za bolove koštano-mišićnog sustava (analgetici, antireumatici)
• Lijekovi za liječenje simptoma gripe i prehlade (antipiretici, dekongestivi)
• Lijekovi protiv migrene
• Lijekove za nesanicu (sedativi)

I neki sirupi protiv kašlja sadrže alkohol, pa ih zbog toga ne smijemo konzumirati u kombinaciji s alkoholom, jer to može pojačati štetno djelovanje alkohola. U sredinama gdje je konzumacija alkohola učestala i prihvaćena, često ni prehrana nije odgovarajuća. Konzumacija alkohola može usporiti apsorpciju nekih vitamina i minerala (često vitamina B1, B2, B6, folne kiseline i vitamina C, kalcija i cinka), što također može utjecati na ukupno zdravlje pacijenta koji je pod određenom vrstom terapije lijekovima.

- Uvijek kod izdavanja lijeka upozorimo da u kombinaciji s alkoholom može imati štetno djelovanje. Ima puno situacija u kojima se osoba s druge strane nasmije, jer se to podrazumijeva, ali i onih u kojima ljudi pitaju smiju li ipak popiti piće, dva.

Iz iskustva mogu reći da je to posebno problem sa starijim osobama u manjim seoskim sredinama, gdje ljudi imaju vinograde i alkohol kod kuće, i često zanemaruju upozorenje, kao i kod mladih, kod kojih je upotreba alkohola vrlo česta, kaže i magistra farmacije Božica Šarec Jagatić, direktorica Ljekarni Jagatić.

Budite posebno oprezni i s biljnim pripravcima od gospine trave

Nemojte se zavarati ni ako uzimate ljekovite preparate. Lavanda, na primjer, može pojačati djelovanje alkohola. Gospina trava se nikako ne smije kombinirati s lijekovima, ona je inače vrlo opasna jer djeluje na mnogo lijekova, alkohol pojačava djelovanje valerijane, može dovesti do povećane pospanosti, kaže liječnica opće prakse dr. Pekez Pavliško.

Dijabetičari, oprez

Alkohol, koji inače djeluje tako da podiže šećer u krvi, kod dijabetičara koji koriste lijekove može ga naglo sniziti. 

- Alkohol kod dijabetičara pod terapijom može izazvati pojačano znojenje, osjećaj gušenja, povišen krvni tlak, ubrzani rad srca, glavobolju i mučninu.

Jetra na udaru

Kod ljudi koji stalno piju alkohol svi lijekovi koje uzimaju imat će smanjen učinak, ali će s druge strane pojačano oštećivati jetru zbog međusobnog djelovanja s alkoholom. Pojačani negativan utjecaj na jetru posebno je izražen kod lijekova koji sadrže paracetamol.

Strogo zabranjeno

Alkohol definitivno treba izbjegavati uz lijekove za psihičke bolesti te antibiotike, posebno metronidazol. Čak i kad uoči proslave Nove godine svojim pacijentima dozvoli da nazdrave čašicom alkohola, nema popuštanja kad je metronidazol u pitanju, ističe dr. Tanja Pekez Pavliško.