Znanstvenici koji rade na lijeku za HIV pokazali su da je imunoterapija koju razvijaju sigurna za uporabu kod ljudi.
Prva faza istraživanja je pokazala uspjeh u liječenju te postala značajna prekretnica za tim na Sveučilištu Sjeverne Karoline u Chapel Hillu, koji je zahvaljujući svojem otkriću dobio 20 milijuna dolara ulaganja kako bi svoje ideje pretvorili u stvarnost.
U proteklih nekoliko godina imunoterapija, koja trenira imunološki sustav osobe da napada različite vrste bolesti, postala je sve raširenija među znanstvenicima, te se sada koristi za liječenje brojnih stanja, od raka do sljepoće.
Međutim, doktori i znanstvenici koji istražuju HIV oprezno provode istraživanja vezana za imunoterapiju jer su se pokušaji iz prošlosti presađivanja koštane srži pokazali neuspješnima i ne žele potaknuti novu nadu bez konkretnih dokaza.
Po prvi put, u istraživanju objavljenom u časopisu Cell Reports, tim znanstvenika i stručnjaka iz Sjeverne Karoline potvrdilo je nade mnogih: imunoterapija se može dati HIV pozitivnim pacijentima bez realnog rizika od smrti i mnogi to smatraju dokazom da ovaj smjer istraživanja može dovesti do pravog lijeka, piše Daily Mail.
- Mislimo da ćemo uspjeti ponoviti rezultate berlinskog pacijenta, ali to će potrajati neko vrijeme, budući da je potrebno oprezno, korak po korak, provoditi dalje ovo istraživanje - rekao je dr. David Margolis, jedan od autora istraživanja.
Jedini lijek koji je ikad uspješno liječio i zašto više nikad neće
Jedina osoba koja je ikad izliječena od HIV-a je Amerikanac Timothy Brown, poznat kao "berlinski pacijent", jer je izliječen u Berlinu 2007. godine.
Brown je već imao HIV kada mu je dijagnosticirana leukemija, bolest koštane srži koja se može liječiti presađivanjem iste.
Presađivanje koštane srži obično je zadnja opcija jer postoji značajan rizik od smrti, budući da transplantant aktivira sukob između originalnog imunološkog sustava osobe i novog, implantiranog.
No Brown nije imao mnogo drugih mogućnosti. Razgovarao je s liječnikom, koji mu je predložio pokušaj odabira donatora koji je imao gene koji su poznati po otpornosti na HIV. U to vrijeme ovaj postupak se provodio više u cilju zaštite pacijenta, nego izlječenja.
Ne samo da je Brown preživio operaciju i pobijedio leukemiju, već u njegovom tijelu nije bilo ni traga virusu humane imunodeficijencije (HIV).
Ovaj slučaj je potresao medicinsku zajednicu, a među znanstvenicima se pojavila nada da bi to mogao biti kraj HIV-a i SIDA-e (sindrom stečene imunodeficijencije).
Ipak, pokušaji da se repliciraju rezultati su bili neuspješni.
Izvješće koje je objavio New England Journal of Medicine u 2014. opisao je šest pokušaja liječenja bolesnika s HIV-om pomoću matičnih stanica, ali nitko nije živio dulje od godinu dana nakon postupka.
Novi pokušaji da se pronađe univerzalni lijek
- Prošlo je punih 10 godina, a doktori su i dalje jako daleko od reproduciranja uspjeha kojeg su postigli s berlinskim pacijentom, a bilo je puno pokušaja - izjavio je dr. Margolis.
Danas se HIV pozitivnim pacijentima propisuje antiretrovirusna terapija (ART), koja je sada toliko učinkovita da može potisnuti virus u roku od šest mjeseci - do te mjere da se smatra nedetektabilnim i neprenosivim. Važno je napomenuti da se nedetektabilnost HIV-a može postići samo dosljednim uzimanjem lijekova, a postizanje dugotrajne povučenosti moguće je samo upornim praćenjem režima koji su doktori pripisali.
ART i PrEP (profilaksa za prevenciju HIV-a) su novosti u liječenju koje su pokrenuli novi val borbe protiv HIV-a i side, drastično smanjivši stopu novih infekcija kod ljudi zaraženih HIV-om te tu bolest pretvorili iz smrtne presude na cjeloživotnu kroničnu bolest.
Međutim, jedina stvar koju nitko od znanstvenika i doktora nije uspio postići je nedostižan fenomen latentnog HIV-a (virusa koji su skriveni i uspavani u 'spremnicima' tijela, izbjegavajući liječenje).
Liječnički tim sa Sveučilišta za zdravlje i znanost iz Oregona, pokušava riješiti taj problem istražujući kako je lijek izliječio pacijenta iz Berlina.
Tim pretpostavlja da će trebati više od 10 godina kako bi se postigli neki opipljivi, primjenjivi zaključci, koji bi se mogli primijeniti kod ljudi zaraženih HIV-om.
U međuvremenu, dr. Margolis i dr. Catherine Bollard iz Dječjeg nacionalnog zdravstvenog sustava s timom pokušavaju postići isti rezultat koristeći imunoterapiju.
S 4 milijuna dolara godišnje, koliko su dobili od britanske farmaceutske kompanije GlaxoSmithKline, njihov istraživački tim provodi daljnja istraživanja.
Dr. Margolis je objavio rezultate prve faze istraživanja. Cilj je bio dokazati da se imunitet može istrenirati da napada HIV, bez da potakne unutarnju borbu između stanica, koja bi mogla pacijenta i ubiti.
U pitanju je malo istraživanje provedeno na samo šest pacijenata. Znanstvenici su iz pacijenata uzeli T stanice (limfocite ključne za rad imuniteta), uzgajali ih u laboratoriju kako bi se razmnožile, te su ih injekcijom vratili u organizam pacijenta kako bi HIV napale brojčano nadmoćne.
Svi pacijenti koji su sudjelovali u istraživanju su bili na ART terapiji u prosjeku šest godina. Nakon pojačavanja imuniteta pacijentima nije bilo značajno bolje, ali to nije bio ni cilj ovog istraživanja. Cilj je bio da im cjepivo, pojačani imunitet, ne našteti. U krajnosti, cilj je bio da se prikriveni, latentni, HIV izvučen na površinu kako bi se mogao napasti vraćenim T stanicama.
Ovu metodu doktori često nazivaju 'šokiraj i ubij' tehnikom, termin koji nije baš po volji dr. Margolisu koji smatra da postupak pojednostavljuje (a nije jednostavan), te šokira i plaši ljude.
- Ovo je jako obećavajući napredak u liječenju HIV-a - objasnila je Julia Sung sa Sveučilišta u New Yorku, napominjući kako treba ove podatke oprezno predstavljati kako se ne bi došlo do krivih zaključaka.
- Ovo istraživanje nije izliječilo HIV i ne smije se predstavljati kao da je, ali znanstvenije na ovom polju je istraživanje ohrabrilo pozitivnim rezultatima vezanima za sigurnost pacijenata. ovo je korak u pravom smjeru - nadodala je.