Nova studija otkrila je da nepravilno položena ruka tijekom mjerenja krvnog tlaka – bilo kod kuće ili u liječničkoj ordinaciji – može rezultirati očitanjima koja su "znatno viša" nego kad je ruka u preporučenom položaju: pravilno poduprta na stolu, s manžetom postavljenom u razini srca.
To sugerira da nepravilno položena ruka tijekom mjerenja krvnog tlaka može dovesti do pogrešne dijagnoze hipertenzije, što, prema mišljenju stručnjaka, može rezultirati nepotrebnim liječenjem.
POGLEDAJTE VIDEO:
Studija, objavljena u ponedjeljak u časopisu JAMA Internal Medicine, pokazala je da ruka oslonjena na krilu tijekom mjerenja može uzrokovati precijenjeno sistoličko očitanje krvnog tlaka za 3,9 mm Hg i dijastoličko očitanje za 4 mm Hg. Ako ruka visi uz tijelo, sistoličko očitanje može biti precijenjeno za 6,5 mm Hg, a dijastoličko za 4,4 mm Hg.
Krvni tlak mjeri se u milimetrima žive (mm Hg), a sastoji se od dva broja – gornjeg (sistoličkog) i donjeg (dijastoličkog) očitanja. Smatra se da osoba ima visok krvni tlak ili hipertenziju ako su očitanja dosljedno 130/80 ili viša.
- Zdravstveni djelatnici trebaju biti podsjećeni na važnost pravilnog provođenja ovih koraka - rekla je glavna autorica studije dr. Tammy Brady, zamjenica predsjednika za klinička istraživanja na Odjelu za pedijatriju Medicinskog fakulteta Sveučilišta Johns Hopkins i medicinska direktorica programa za dječju hipertenziju u Dječjem centru Johns Hopkins.
- Nadam se da će ova studija podići svijest o važnosti položaja ruke za točnost mjerenja krvnog tlaka - dodala je.
- Također se nadam da će ova studija educirati pacijente, osnažujući ih da se zalažu za pravilno mjerenje kada su u kliničkom okruženju. Ali i zato što se mnogi pacijenti oslanjaju na kućna mjerenja krvnog tlaka za dijagnostiku, evaluaciju i liječenje hipertenzije, nadam se da će ih educirati o pravilnom položaju ruke jer se naši nalazi odnose i na mjerenja kod kuće - izjavila je Brady.
Istraživači sa Sveučilišta Johns Hopkins regrutirali su 133 odrasle osobe iz Baltimorea u Marylandu, u razdoblju od kolovoza 2022. do lipnja 2023. godine, da sudjeluju u studiji. Sudionici, u dobi od 18 do 80 godina, nasumično su raspoređeni da im se krvni tlak mjeri u tri različita položaja ruke: oslonjena na stol (preporučena praksa), oslonjena na krilo ili viseća uz tijelo, bez potpore.
Svaki sudionik je imao ukupno 12 mjerenja krvnog tlaka u sva tri položaja ruke.
Među sudionicima, kada su im ruke bile oslonjene na stol kako preporučuju kliničke smjernice, prosječna vrijednost krvnog tlaka bila je 126/74. No, kada su im ruke bile oslonjene na krilo, prosječna vrijednost bila je 130/78, a kada su im ruke visjele uz tijelo, prosječno očitanje bilo je 133/78.
- Nisam očekivala toliko veliku razliku kada su ruke bile u dva alternativna položaja. Testirali smo te položaje jer su to položaji u kojima većina ljudi mjeri krvni tlak, prema podacima i osobnim opažanjima. Očekivali smo razliku, ali iznenadila sam se koliko je ona bila značajna - rekla je Brady.
Znanstvenici su napisali da postoji nekoliko fizioloških razloga zbog kojih nepravilno postavljen položaj ruke može uzrokovati pogrešno više očitanje krvnog tlaka. Veća vertikalna udaljenost između srca i mjesta postavljanja manžete može povećati hidrostatski tlak u arterijama zbog utjecaja gravitacije, što dovodi do precijenjenog očitanja krvnog tlaka. Također, ruka bez potpore može uzrokovati kontrakciju mišića, što može povisiti krvni tlak.
Nova otkrića su u skladu s prethodnim istraživanjima koja su pokazala da položaj ruke ispod razine srca može precijeniti očitanje krvnog tlaka, piše CNN.