Od zaposlenika u japanskom uslužnom sektoru očekuje se da se neprestano smješkaju. Psihijatar Makoto Natsume kaže da to šteti mentalnom zdravlju ljudi jer to potiskuje prave emocije. Mlade zaposlenike prvi dan na poslu redovito uče pravilnom smješkanju klijentima. Istraživanje je otkrilo neke zaista zabrinjavajuće činjenice. Japanci čak i kad su bili izloženi traumatičnim iskustvima sa lica nisu skidali široki osmijeh koji imaju na licu još od radnog vremena. Osim psihičkih oboljenja mnogi njegovi pacijenti žale se na bol u mišićima i glavobolje.